生命在堅(jiān)守中延續(xù)——記為了保障一個(gè)癌癥病人的麻醉用藥
時(shí)間:2019-05-29點(diǎn)擊數(shù):1777次作者:超級(jí)管理員
28歲,多么美好的年齡。但對(duì)王某某來說,生活卻飽受折磨。記得這個(gè)患者是從今年一月份開始進(jìn)入我們視線的。那天接到病區(qū)藥房一個(gè)電話:“舒芬太尼注射液50ug還有嗎?我們這里有一個(gè)患者,每天需要的量很大!”自此以后,王某某的麻醉藥品供應(yīng)情況,成為我們時(shí)常關(guān)注的焦點(diǎn)。
王某某,一個(gè)90后年輕小伙,2018年4月被診斷為縱膈神經(jīng)內(nèi)分泌癌伴骨轉(zhuǎn)移。正值青春年華,卻遭受癌癥的困擾。我相信對(duì)他及他的家人來說,這無異于晴天霹靂。癌痛使他無法正常生活,他每天得忍受疼痛的折磨。為了減輕他的痛苦,醫(yī)生不得不使用超常規(guī)的麻醉止痛藥。所幸的是,他依然對(duì)生活充滿期待和向往。
對(duì)于這樣一個(gè)特殊用藥的患者,藥劑科莫主任要求各部門人員在確保合規(guī)的前提下,盡可能滿足他的用藥需求。舒芬太尼注射液是一種強(qiáng)效的阿片類藥物,一般用于手術(shù)患者的麻醉和鎮(zhèn)痛,很少用在癌痛方面。據(jù)主管醫(yī)生陳德連介紹,其他的常規(guī)阿片類鎮(zhèn)痛藥對(duì)于他來說基本上沒有效果,舒芬太尼針微泵給藥也是嘗試性用藥,希望對(duì)他的疼痛能有較大改善。
對(duì)于麻醉藥品的注射劑,藥劑科每年年底要上報(bào)第二年的采購(gòu)計(jì)劃,并通過衛(wèi)健局備案。該患者每天上百支的用量,一個(gè)月時(shí)間就把我們一年舒芬太尼針的計(jì)劃數(shù)用完了,趕緊向衛(wèi)計(jì)局說明情況并補(bǔ)報(bào)計(jì)劃數(shù),不然對(duì)超計(jì)劃的麻醉藥品采購(gòu),醫(yī)藥公司會(huì)拒絕下單。
正當(dāng)我們以為萬事俱備、一切都在有條不紊地進(jìn)行著的時(shí)候,病區(qū)藥房的又一個(gè)電話打破了這個(gè)節(jié)奏?!胺姨後槑?kù)存還多嗎?王某某的麻醉止痛用藥從舒芬太尼針調(diào)整為芬太尼針?!狈姨後槺緛砥綍r(shí)用得就很少,庫(kù)存自然不多,按照這種用量肯定堅(jiān)持不了幾天??蛇@時(shí)已臨近春節(jié),為了應(yīng)對(duì)春節(jié)醫(yī)藥公司放假影響患者用藥,藥庫(kù)已經(jīng)把所有的藥品都準(zhǔn)備妥當(dāng)了?!靶枰R時(shí)調(diào)整麻醉止痛用藥計(jì)劃?”“物流已經(jīng)開始放假了?”“今天可是雙休日,醫(yī)藥公司不上班!”“我們可以休息,病魔可不會(huì)休息!”“麻醉藥品的運(yùn)送又很特殊!”……一系列的問題接踵而至困擾著我們。該如何是好呢?對(duì),不管有多困難,問題必須解決!說不定這是他為數(shù)不多的幾個(gè)春節(jié)了。要盡可能地控制疼痛,這樣患者和家屬才能過好這個(gè)春節(jié)。這是我心中的聲音,也是我唯一能為患者所做的了。
麻醉藥品的運(yùn)輸有特殊要求:需要專車配送,還需兩個(gè)人押送,并且每個(gè)星期有固定的配送時(shí)間??蛇@時(shí)已經(jīng)顧不了這么多了,于是我立刻聯(lián)系醫(yī)藥公司小王,把事情與他簡(jiǎn)單地介紹了一下。小王也是急人所急,說有困難他來解決。于是小王把兩個(gè)師傅從家里召回,配送公司已專程給我們醫(yī)院送藥,從杭州出發(fā)了。我估算了一下,到達(dá)的時(shí)間應(yīng)該是晚上了。麻醉藥品的交接可不同于普通藥品,它需要藥庫(kù)雙人驗(yàn)收、保管。為了確保用藥安全和規(guī)范,藥庫(kù)同仁毫不猶豫地選擇了加班。此時(shí)的等待早已不是無奈,而是一份堅(jiān)定和守候,一份為患者排憂解擾的信念。那個(gè)晚上,當(dāng)一切都辦妥時(shí)已是晚上9點(diǎn)了,冬天凜冽的寒風(fēng)雖然吹得人發(fā)冷,但我們的心卻是滿滿的感動(dòng)和溫暖。我想配送公司的兩名師傅比我們更辛苦,他們也會(huì)是我這樣的感受吧。
一個(gè)年輕的生命,在最美的年華遭遇了人生最難以承受的打擊。癌痛,對(duì)于正常人來說是無法想象的。疾病帶來的不光是疼痛,還會(huì)使這個(gè)原本貧困的家庭雪上加霜,高額的醫(yī)藥費(fèi)更使其不堪重負(fù)。為他發(fā)起的水滴籌,一夜間在臺(tái)州市腫瘤醫(yī)院的微信群中爭(zhēng)相轉(zhuǎn)發(fā),醫(yī)院同事、各位好心人紛紛慷慨解囊。對(duì)于我們來說,募捐是我們除了為病人保證用藥之外的另一份綿薄之力,我們竭力而為。
為了減輕王某某的病痛,醫(yī)生也是在不斷地為他調(diào)整用藥方案,但效果并不理想。無奈轉(zhuǎn)院到浙江省腫瘤醫(yī)院進(jìn)一步治療,在確定了治療方案后再次回到我院繼續(xù)治療。為了更好地為患者提供合理的用藥方案,藥劑科還特意請(qǐng)來浙江省腫瘤醫(yī)院臨床藥學(xué)癌痛專業(yè)的帶教老師丁海櫻為我們作全院性授課,并對(duì)此案例進(jìn)行深入地互動(dòng)探討。隨著治療方案的調(diào)整,我又迅速聯(lián)系醫(yī)藥公司小王。小王告訴我,因?yàn)槊郎惩@個(gè)藥并不常用,他們公司也沒備貨,要根據(jù)病人的臨床所需從上游公司拿貨。這就意味著,這樣的配送不但需要緊密跟隨病人的需求,而且還要比之前的配送更耗時(shí)。往往是剛收到配送過來的美沙酮,我又要報(bào)備下一次的用量。為了使病人能及時(shí)用上藥,我總是不斷地催促、不斷地等待、不斷地溝通,需要提醒臨床醫(yī)生及時(shí)填寫臨購(gòu)申請(qǐng),需要跟進(jìn)審批進(jìn)度,需要配送公司加班加點(diǎn)。這也讓我們醫(yī)院相關(guān)人員,從醫(yī)生到護(hù)士,從護(hù)士到病區(qū)藥房,從病區(qū)藥房再到藥庫(kù),藥庫(kù)和醫(yī)藥公司,最后到配送公司,更加緊密地協(xié)作在一起。醫(yī)者父母心,我們的努力解決了病人家屬需要從省腫瘤醫(yī)院帶藥的麻煩,也盡可能降低了病人的治療費(fèi)用。這是一次延續(xù)生命的接力賽,我們拼命前行。
最后,我想說:疾病的煎熬雖然改變了你原有的模樣,但是你強(qiáng)忍著病痛,展現(xiàn)著堅(jiān)強(qiáng)的笑容,你的樂觀精神已深深印在我們的腦海。而你的信任和理解,也是我們最大的安慰。我們藥劑科同仁們堅(jiān)持自己最初的夢(mèng)想,一切為病人服務(wù),以微小的力量為患者貢獻(xiàn)著我們的執(zhí)著和堅(jiān)守。
“堅(jiān)守”,不僅是我們藥劑人的信念,更是你未來的希望。我們一定會(huì)讓“堅(jiān)守”點(diǎn)亮你的生命,我們一定能夠延續(xù)你的生命!