室顫是致死性心律失常，發(fā)作時(shí)，心室不能完成泵血功能，心臟會(huì)馬上停止工作，如不能及時(shí)處理，人很快會(huì)死亡，而此時(shí)最有效的救治手段就是電擊除顫。

2023年12月的一天，65歲的莫先生在牌桌上突然暈厥，一桌牌友在慌亂中把他送到離家最近的醫(yī)院。到醫(yī)院急診室時(shí)他已蘇醒，只是感到有些頭暈胸悶，對(duì)剛才暈厥時(shí)的感受印象不深。一個(gè)暈厥的患者，臉色蒼白，稍事活動(dòng)就出現(xiàn)氣喘表現(xiàn)，一旁的心電監(jiān)護(hù)機(jī)不時(shí)發(fā)出尖銳的報(bào)警聲，剛做的心電圖提示心動(dòng)過(guò)緩、ST段抬高明顯，急診血心肌酶普、肌鈣蛋白指標(biāo)均不同程度升高。叫來(lái)心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，在確診為“急性心肌梗死”后，就馬上與家屬談話(huà)，盡快進(jìn)導(dǎo)管室做介入手術(shù)，挽救生命。

莫先生有些茫然地看著醫(yī)生護(hù)士圍著他忙碌。他們?yōu)樗鲂碾妶D、抽血，給他吸氧，以及太多的關(guān)注，時(shí)不時(shí)問(wèn)他有沒(méi)有“胸痛、胸悶”等問(wèn)題。他的妻子兒女被醫(yī)生叫到一旁，從他們凝重的表情中，莫先生猜他的毛病有些嚴(yán)重。不一會(huì)兒，看到步履匆匆過(guò)來(lái)幾位醫(yī)生，抬眼看他旁邊的機(jī)器，看他的心電圖單，扒著電腦又看了一會(huì)兒，說(shuō)了一句“家屬在哪？”他感覺(jué)有些心慌，想知道出了什么情況。這時(shí)有位護(hù)士過(guò)來(lái)跟他說(shuō)：“不要緊張，這是我們心內(nèi)科最好的醫(yī)生林斌主任，你的心臟出了一點(diǎn)情況，林主任團(tuán)隊(duì)會(huì)幫助你的?！?

“可以確診是“心肌梗死”，病情很危急，如不馬上手術(shù)會(huì)有生命危險(xiǎn)?！边@樣的談話(huà)于林主任來(lái)說(shuō)，在職業(yè)生涯中已記不清是第幾次了。家屬慌亂又顧慮重重，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，擔(dān)心醫(yī)生技術(shù)。面對(duì)不信任，醫(yī)生能理解，也很無(wú)奈。對(duì)于“心肌梗死”，醫(yī)者都知道時(shí)間就是心肌，心肌就是生命，是與死神搶時(shí)間、搶生命，讓家屬?zèng)Q定馬上手術(shù)就是當(dāng)下最正確的選擇，所以沒(méi)有“既然不相信我，那就隨你便”的無(wú)所謂，雖然無(wú)法給家屬萬(wàn)無(wú)一失的保證，但卻能保證會(huì)拼盡全力給予救治。

“當(dāng)時(shí)林主任對(duì)我們說(shuō)要馬上手術(shù)時(shí)，我們真的慌了，‘心臟手術(shù)’我們就想去更大更好的醫(yī)院做。”這是出院那天莫先生妻子說(shuō)的話(huà)?！拔覀冋J(rèn)為大醫(yī)院有更好的設(shè)備和更權(quán)威的醫(yī)生，就更有保障一點(diǎn)”。這樣的想法也是人之常情，但什么是最好的選擇，什么又是最正確的選擇呢？妻子拍著胸口說(shuō)：“還好還好，我們做了正確決定，醫(yī)生很耐心地給我們說(shuō)病情的危急程度，還有轉(zhuǎn)院的風(fēng)險(xiǎn)?！迸畠航又f(shuō)：“真的很慶幸，當(dāng)時(shí)決定馬上手術(shù)，這是對(duì)我爸最正確也是最好的選擇?！?

有人說(shuō)生與死是一體兩面般的存在。生死相隨并不僅僅表示浪漫的一個(gè)詞，有時(shí)就是簡(jiǎn)單的字面意思。生與死靠得那么近，用左與右的距離來(lái)表達(dá)莫先生在導(dǎo)管室的經(jīng)歷是非常恰當(dāng)?shù)摹Ｐg(shù)中造影顯示，給予心臟滋養(yǎng)的那三支重要血管，竟有兩支完全閉塞，這第三支也是嚴(yán)重狹窄，心臟在沒(méi)有有效供血供氧的情況下徹底亂了，逐漸有停擺的表現(xiàn)，此時(shí)醫(yī)生必須盡快暢通血管，才能為患者帶來(lái)一線生機(jī)。那根細(xì)細(xì)的導(dǎo)絲游走在心臟重要血管中，帶來(lái)生機(jī)的同時(shí)，也暗藏著無(wú)數(shù)的兇險(xiǎn)，每一步都可能是柳暗花明，也可能是萬(wàn)丈深淵。醫(yī)生一邊小心翼翼放入支架，一邊維穩(wěn)生命體征。術(shù)中，有25次的室顫發(fā)作，醫(yī)生也除了25次顫，這樣的撥亂反正需要救治者有強(qiáng)大的心理和冷靜的頭腦，也需要有嫻熟的技術(shù)，更需要團(tuán)隊(duì)間的有效配合。當(dāng)裹在沉重鉛衣里的手術(shù)衣被汗水浸濕，當(dāng)感覺(jué)口罩悶著有些難受時(shí)，當(dāng)助手醫(yī)生開(kāi)始感嘆“25次室顫”時(shí)，莫先生的手術(shù)已順利完成，屏幕上再次通暢的血管顯影讓所有人都松了一口氣，至少第一步是順利走下來(lái)了。這樣驚心動(dòng)魄的救治，在當(dāng)時(shí)已經(jīng)昏迷的莫先生不會(huì)知道，那天在導(dǎo)管室外的家屬等來(lái)手術(shù)順利的結(jié)果，很容易淡化救治的過(guò)程，也無(wú)法真正感受“室顫25次”的兇險(xiǎn)。出院那天他活力滿(mǎn)滿(mǎn)，說(shuō)自己死里逃生，但他無(wú)法感知當(dāng)時(shí)的情形，只有胸口皮膚上留下幾處淡淡的電擊后印記告訴他曾發(fā)生了什么，讓他后怕不已。

手術(shù)的順利為莫先生帶來(lái)了生的希望，也讓他的心臟有機(jī)會(huì)恢復(fù)力量的可能，但并不表示就已經(jīng)安全了。心臟在重創(chuàng)后會(huì)出現(xiàn)一系列很?chē)?yán)重的并發(fā)癥，所以護(hù)心是接下來(lái)重要的工作。他在手術(shù)后就直接入重癥監(jiān)護(hù)室治療，那是一對(duì)一的看護(hù)救治，有一整套提供生命救治的先進(jìn)機(jī)器，嚴(yán)密觀察、時(shí)刻守護(hù)那顆曾經(jīng)25次想要停擺的心。如果一切安好，在度過(guò)危險(xiǎn)期后，莫先生會(huì)被轉(zhuǎn)入心內(nèi)科普通病房再守護(hù)一些時(shí)日，直到可以出院回家。

時(shí)間來(lái)到2024年1月4日，今天是莫先生出院的日子。他在醫(yī)院呆了快20天，經(jīng)歷了生死，又恢復(fù)了活力。他披著外套，手中握著一個(gè)保溫杯，笑著說(shuō)他差點(diǎn)就死了。他十分感謝所有救他的醫(yī)生護(hù)士。他說(shuō)如果當(dāng)時(shí)家人執(zhí)意要轉(zhuǎn)院治療，會(huì)不會(huì)在去的途中他就不行了；他說(shuō)他不敢想，只是慶幸家人做了正確的選擇，那就是選擇相信醫(yī)生。是的，相信你的醫(yī)生，盡管他們會(huì)告訴你最壞的結(jié)果，但他們卻在盡一切手段避免這最壞結(jié)果的出現(xiàn)。他們與你非親非故，但卻和你并肩作戰(zhàn)。他送來(lái)錦旗，表達(dá)最樸素的謝意：仁心仁術(shù)，待患如親；醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚。這幾個(gè)字很重，是救治中，面對(duì)信任時(shí)的重重托起；這幾個(gè)字也很輕，是面對(duì)感謝時(shí)的輕輕放下，然后說(shuō)不用謝。

編輯：鄭昕     

審核：程妮娜 金軍標(biāo) 王恩雨